Regeneração Pulpar: Uma nova opção terapêutica em dentes definitivos imaturos
DOI:
https://doi.org/10.14295/idonline.v17i65.3685Palavras-chave:
Regeneração, Endodontia, Dente Imaturo, RevascularizaçãoResumo
Dentes permanentes com ápices abertos apresentam um grande desafio na limpeza e modelagem dos canais radiculares, além disso, possuem uma grande probabilidade para o risco de fraturas devido a presença de paredes finas ou enfraquecidas na porção radicular. Dessa forma, a regeneração pulpar surgiu como uma alternativa promissora para tratamento desses dentes, com intuito de controlar a infecção do sistema de canais radiculares, utilizando o mínimo de ação dos instrumentos endodônticos assim como também o uso de irrigação abundante durante o preparo biomecânico. Essa técnica consiste em induzir um sangramento na região apical para formação de um coágulo com células indiferenciadas que associados a fatores de crescimento são capazes de induzir uma reparação e neoformação tecidual. Sendo assim, o presente trabalho tem por objetivo realizar uma revisão de literatura sobre a terapia de regeneração pulpar, destacando sua aplicabilidade clínica, vantagens, desvantagens, e protocolos de atendimento. Para isso, foram utilizadas referências bibliográficas indexadas em sites como Google acadêmico, PubMed e Scielo. As pesquisas apontam que a revitalização do tecido pulpar promove o desenvolvimento e espessamento radicular em caso de dentes permanentes imaturos com necrose pulpar. Conclui-se então que apesar da técnica de regeneração pulpar não ter um protocolo considerado padrão-ouro, quando esta for bem indicada pode trazer resultados muito satisfatórios para o paciente. Porém, novos estudos ainda precisam ser realizados para verificar a eficácia dessa nova proposta terapêutica.
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Referências
ALBUQUERQUE, Maria Tereza Pedrosa, et al. Pulp revascularization: an alternative treatment to the apexification of immature teeth. Revista Gaúcha de Odontologia, v. 62, n. 4, p. 401-410, 2014. DOI: https://doi.org/10.1590/1981-8637201400040000082673
ALCALDE, Murilo Priori et al. Revascularização pulpar: considerações técnicas e implicações clínicas. SALUSVITA, Bauru, v. 33, n. 3, p. 415-432, 2014.
ALY, M. M.; TAHA, S. E. E.; SAYED, M. A.; YOUSSEF, R.; OMAR, H. M. Clinical and
radiographic evaluation of Biodentine and Mineral Trioxide Aggregate in revascularization of non-vital immature permanent anterior teeth(randomized clinical study). Int J PaediatrDent., Inglaterra, v. 29, n. 4, p. 464-473, 2019. DOI: 10.1111/ipd.12474. DOI: https://doi.org/10.1111/ipd.12474
BANSAL, R. et al. Regenerative endodontics: a road less travelled. J Clin Diagn Res, v. 8, n. 10, p. 20-24, 2014. DOI: https://doi.org/10.7860/JCDR/2014/8257.5034
BEZ, Paul Louis Marie. Revascularização pulpar em dente definitivo imaturo. Dissertação (Mestrado em Medicina Dentária) – Instituto Universitário Egas Moniz, 2021.
BRONCKAERS, A. et al. Angiogenic properties of Human Dental Pulp Stem Cells.
Public Library of Science, 8(8), pp. 1-11, 2013.
CHALISSERRY EP, NAM SY, PARK SH, ANIL S. Therapeutic potential of dental stem cells. J Tissue Eng. 1 jan.
CHAN, Ekm; DESMEULES; CIELECKI, M.; DABBAGH; FERRAZ, Dos Santos B.;
Longitudinal Cohort Study of Regenerative Endodontic Treatment for Immature NecroticPermanent Teeth. J Endod, 2017.
CHEN, Y.P.; JOVANI-SANCHO, M.; SHETH, C. C. Is revascularization of immature permanent teeth an effective and reproducible technique? Dental Traumatology, 31(6), pp. 429–436, 2015. DOI: https://doi.org/10.1111/edt.12214
CORREIA, Tânia Raquel Oliveira. Revascularização pulpar. Dissertação (Mestrado em Medicina Dentária) -Instituto Universitário de Ciências da Saúde, Lisboa, 2018.
COQUEIRO, I. S. S. da. et al. Medicação intracanal: aplicação da pasta tri-antibiótica na terapia endodôntica. In: JORNADA ODONTOLÓGICA DA UNIVERSIDADE BRASIL, 10, v. 7, 2018, São Paulo. Anuais da X Jornada Odontológica da Universidade Brasil. São Paulo: Arc Health Invest, p. 84, 2018.
CUNHA, Neto da Coêlho J. de A.; PINTO; CUELLAR, Mrc; MARCUCCI, Mc.; SILVA, et al. Antibacterial Efficacy of Triple Antibiotic Medication With Macrogol (3Mix-MP), Traditional Triple Antibiotic Paste, Calcium Hydroxide, and Ethanol Extractof Propolis: An Intratubular Dentin Ex Vivo Confocal Laser Scanning Microscopic Study. Journal of Endodontics, 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joen.2021.07.014
DEMARCO, G. T. et al. Qual a aplicabilidade clinica das terapias regenerativas em odontologia? RGO Rer. Gauch. Odontol., Porto Velho, v. 65, n. 4, p. 359-367, 2017. DIGKA, A.; SAKKA, D.; LYROUDIA, K. Histological assessment of human regenerative endodontic procedures (REP) of immature permanent teeth with necrotic pulp/apical periodontitis: A systematic review. Australian Endodontic Journal. 2020.
DIÓGENES, A. et al. An update on clinical regenerative endodontics. Endod Topics, Oxford, v. 28, n 1, p. 2-23,2013. DOI: https://doi.org/10.1111/etp.12040
FALCÃO, Janaína Maria Santos; BARROS, Karolliny dos Santos T. de; BARBOSA, Antônio Vinícius Holanda. Revascularização pulpar em dente traumatizado: relato de caso clínico. Monografia (Graduação em Odontologia)- Faculdade Integrada de Pernambuco, 2018.
FOUAD, A.F.; NOSRAT. A. Pulp regeneration in previously infected root canal space. EndodTopics, Oxford, v. 28, n. 1, p. 24-27, 2013. DOI: https://doi.org/10.1111/etp.12039
GALLER, K. M.; KRASTL, G.; SIMON, S.; GORP G. V.; MESCHI, N.; VAHEDI, B., et al. European Society of Endodontology position statement: Revitalization procedures. International Endodontic Journal. 2016. DOI: https://doi.org/10.1111/iej.12629
GASPAR, Fernanda Nogueira. Revascularização pulpar. Dissertaçao (Mestrado em Medicina Dentaria) – Universidade Fernando Pessoa, Porto, 2017.
GRONTHOS, M. et al. Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs) in vitro and in vivo. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, pp. 13625-13630, 2000. DOI: https://doi.org/10.1073/pnas.240309797
GUERRERO F, MENDOZA A, RIBAS D, ASPIAZU K. Apexification: A systematic review.J Conserv Dent. 2018. DOI: https://doi.org/10.4103/JCD.JCD_96_18
HADDAD, T. Revascularização Pulpar: revisão de literatura. 2019. 46 f. Monografia (Especialização em Endodontia) – Centro Universitário de Lavras UNILAVRAS, Lavras, 2019.
HARGREAVES, K. M; DIÓGENES, A; TEIXEIRA, F. Treatment Options: biological basics of regenerative endodontic procedures. J endod, v. 39, s. 3, p. 30-43, 2013. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joen.2012.11.025
HE, L.; ZHONG, J.; GONG, Q.; KIM, S. G.; ZEICHNER, S. J.; XIANG, L., et al. Treatment of Necrotic Teeth by Apical Revascularization: Meta-analysis. Sci Rep. 24, 2017. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-017-14412-x
KIM, D. S. et al. Long-term follow-ups of revascularized immature necrotic teeth: three case reports. In J Oral Sci, v. 4, n 2, p. 109-113, 2012. DOI: https://doi.org/10.1038/ijos.2012.23
KAHLER, B.; MISTRY, S.; MOULE, A.; RINGSMUTH, A. K.; CASE, P.; THOMSON, A., et al. Revascularization outcomes: a prospective Analysis of 16 consecutive cases. J Endod, 2014. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joen.2013.10.032
KOÇ, S.; DEL, Fabbro M. Does the Etiology of Pulp Necrosis Affect Regenerative Endodontic Treatment Outcomes? A Systematic Review and Meta-analyses. J Evid Based Dent Pract., 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jebdp.2020.101400
LAW AS. Considerations for Regeneration Procedures. Pediatric Dentistry, 2013. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joen.2012.11.019
MAHAJAN, T.; KOCHHAR, R.; KUMARI, M. Apexification Using MTA: A Challenging Approach. IJSRP, 2020. DOI: https://doi.org/10.29322/IJSRP.10.02.2020.p9828
MALHOTRA, N.; MALA, K. Regenerative endodontics as a tissue engineering approach:past, current and future. Aust Endod, 2012. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1747-4477.2012.00355.x
MARTIN, De Almeida; HENRY, M. A.; KHAING, Z. Z.; SCHMIDT, C. E.; TEIXEIRA, F. B.,et al. Concentration-dependent effect of sodium hypochlorite on stem cells of apical papilla survival and differentiation. J Endod, 2014. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joen.2013.07.026
NAGATA, Juliana Yuri, et al. Traumatized immature teeth treated with 2 protocols of pulper vascularization. Journal of Endodontics, v.40, n.5, p. 606-612, 2014. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joen.2014.01.032
NAMOUR, M.; THEYS, S. Pulp revascularization of immature permanent teeth: a review of the literature and a proposal of a new clinical protocol. The Scientific World Journal, 2014. DOI: https://doi.org/10.1155/2014/737503
NICOLOSO, G. F. et al. Pulp revascularization or apexification for the treatment of immature necrotic permanente teeth: systematic review and meta-analyses. J Clin Pediatr Dent, v. 43, n. 5, p. 305-313, 2019. DOI: https://doi.org/10.17796/1053-4625-43.5.1
PASSOS, C. R. Revascularização pulpar: 2017. 15 f. Dissertação (Mestrado em Medicina Dentária) – Faculdade de Ciências da Saúde, Universidade Fernando Pessoa, Porto, 2017.
PRADO, M. C. et al. Recurrence of dental trauma and management of Pulp revascularized tooth: a case report. J Dent Health Oral Disord Ther, v. 9, n. 4, p. 304- 308, 2018. DOI: https://doi.org/10.15406/jdhodt.2018.09.00397
SOARES, Andrei Sachett; BITTENCOURT, Wagner Pichini. Revascularização pulpar: implicações clínicas. Monografia (Graduação em Odontologia) - Universidade Federal de Santa Maria, Santa Maria, 2016.
TEIXEIRA. M. A. Revascularização pulpar: 2013. 57 f. Dissertação (Mestrado em Endodontia) – Faculdade de Ciências da Saúde, Universidade Fernando Pessoa, Porto, 2017.
ZHANG, J.; AN, Y.; GAO, L-N; ZHANG, Y-J.; JIN, Y.; CHEN, F-M. The effect of aging on thepluripotential capacity and regenerative potential of human periodontal ligament stem cells. Biomaterials, 2012. DOI: https://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2012.06.032
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