Alternativas Terapêuticas ao uso da Hidroclorotiazida em Pacientes Diabéticos e Hipertensos / Therapeutic Alternatives to the use of Hydrochlorothiazide in Diabetic and Hypertensive Pacients
DOI:
https://doi.org/10.14295/idonline.v15i54.2913Keywords:
Hidroclorotiazida, Diabetes Mellitus, Hipertensão, Tratamento FarmacológicoAbstract
Resumo: O objetivo deste estudo é analisar na literatura o uso de hidroclorotiazida em diabéticos e hipertensos, observar seus possíveis efeitos negativos no perfil metabólico e encontrar alternativas terapêuticas. Realizou-se revisão integrativa da literatura; foram respeitadas as seguintes etapas: estabelecimento da hipótese e dos objetivos; estabelecimento dos critérios de inclusão e exclusão de artigos; definição dos estudos selecionados e dos dados extraídos dos artigos; análise crítica e discussão dos resultados; apresentação da revisão. A pergunta norteadora foi a seguinte: Quais os efeitos positivos na retirada da hidroclorotiazida em pacientes com Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial Sistêmica? No universo de trabalhos analisados, evidenciou-se que o uso da hidroclorotiazida altera o perfil metabólico dos pacientes, principalmente na população diabética. É fundamental um bom controle pressórico desta população, diminuindo ao máximo os efeitos metabólicos das medicações. Estratégias de troca e/ou de associação de diuréticos devem estar presentes no raciocínio clínico do médico.Downloads
References
ACCORD STUDY GROUP. Effects of intensive blood-pressure control in type 2 diabetes mellitus. New England Journal of Medicine, v. 362, n. 17, p. 1575-1585, 2010.
BLOOD PRESSURE LOWERING TREATMENT TRIALISTS' COLLABORATION et al. Effects of different blood-pressure-lowering regimens on major cardiovascular events: results of prospectively-designed overviews of randomised trials. The Lancet, v. 362, n. 9395, p. 1527-1535, 2003.
BROWN, M. J. et al. Effect of amiloride, or amiloride plus hydrochlorothiazide, versus hydrochlorothiazide on glucose tolerance and blood pressure (PATHWAY-3): a parallel-group, double-blind randomised phase 4 trial. The lancet Diabetes & endocrinology, v. 4, n. 2, p. 136-147, 2016.
DEROSA, G. et al. Comparison of the effects of barnidipine+ losartan compared with telmisartan+ hydrochlorothiazide on several parameters of insulin sensitivity in patients with hypertension and type 2 diabetes mellitus. Hypertension Research, v. 38, n. 10, p. 690-694, 2015.
DEROSA, G. et al. A randomized, double-blind clinical trial of canrenone vs hydrochlorothiazide in addition to angiotensin II receptor blockers in hypertensive type 2 diabetic patients. Drug design, development and therapy, v. 12, p. 2611, 2018.
JULIUS, S. et al. Outcomes in hypertensive patients at high cardiovascular risk treated with regimens based on valsartan or amlodipine: the VALUE randomised trial. The Lancet, v. 363, n. 9426, p. 2022-2031, 2004.
KARASHIMA, S. et al. Angiotensin II receptor blocker combined with eplerenone or hydrochlorothiazide for hypertensive patients with diabetes mellitus. Clinical and Experimental Hypertension, v. 38, n. 7, p. 565-570, 2016.
LESSA, I. O adulto brasileiro e as doenças da modernidade: epidemiologia das doenças crônicas não-transmissíveis. Editora Hucitec, v. 114, 1998.
LIN, J. J. et al. Hydrochlorothiazide hypertension treatment induced metabolic effects in type 2 diabetes: a meta-analysis of parallel-design RCTs. Eur Rev Med Pharmacol Sci, v. 20, n. 13, p. 2926-46, 2016.
MALACHIAS, M. V. B. et al. 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial: Capítulo 8-Hipertensão e Condições Clínicas Associadas. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 107, n. 3, p. 44-48, 2016.
PEPINE, C. J. et al. A calcium antagonist vs a non–calcium antagonist hypertension treatment strategy for patients with coronary artery disease: the International Verapamil-Trandolapril Study (INVEST): a randomized controlled trial. Jama, v. 290, n. 21, p. 2805-2816, 2003.
TUCK, M. L. Metabolic considerations in hypertension. American journal of hypertension, v. 3, n. 10_Pt_2, p. 355S-365S, 1990.
WILCOX, C. S. Metabolic and adverse effects of diuretics. Seminars in nephrology. p. 557-568, 1999.
WILLIAMS, B. et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH). European heart journal, v. 39, n. 33, p. 3021-3104, 2018.
Downloads
Published
Issue
Section
License
Os autores detêm os direitos autorais sem restrições, devendo informar a publicação inicial nesta revista, em caso de nova publicação de algum trabalho.