A Intrínseca Relação provocada no Sistema Imunológico pelo Tabagismo no processo de desenvolvimento da Tuberculose / The Intrinsic Relationship caused in the Immune System by Smoking in the Tuberculosis development process

Abstract

A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa causada principalmente pelo agente Mycobacterium Tuberculosis (Mtb), que possui uma interação única com o sistema imunológico, passando para a fase ativa apenas em consideráveis deficiências imunológicas. O tabagismo é um dos principais fatores que predispõem ao desenvolvimento da doença, pois o tabagismo prejudica a defesa imunológica e facilita a manifestação da fase ativa da TB. Às vezes, o hábito de fumar leva os indivíduos a abandonar o tratamento da tuberculose, que é quase sempre curável. Objetivo: Avaliar a relação intrínseca causada pelo sistema de fumar no processo de desenvolvimento da tuberculose. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática, utilizando três bancos de dados, Scielo, Pubmed e BVS (Biblioteca Virtual em Saúde), que utilizaram o filtro para selecionar os artigos da LILACS e Medline. Uma pergunta central foi feita: como as interações do tabagismo com o sistema imunológico contribuem para o desenvolvimento da forma ativa da infecção por Mycobacterium Tuberculosis? Além de quatro questões secundárias: como o fumo interfere no sistema imunológico? Quais são os mecanismos de interação do sistema imunológico e o desenvolvimento da TB? Como o tabagismo contribui para o aparecimento da tuberculose? Como o uso passado de tabaco contribui para um prognóstico “ruim” para o paciente com TB? Posteriormente, foram reunidos os critérios de inclusão e exclusão e, ao final, foram analisados 17 artigos, de 2002 a 2018, abrangendo inglês, português e espanhol. Resultados e discussão: O tabaco duplica a chance de contrair tuberculose. Com o sistema imunológico competente, o Mtb é restrito a um granuloma, o complexo Ghon, que é um acúmulo de leucócitos. LTCD4 e IFN-gama, combinadas com TNF-alfa, essas células e citocinas são as principais responsáveis pelo controle do Mtb. Além disso, os cigarros afetam negativamente a produção de citocinas e a expansão clonal do LTH1, prejudicando a entrega de uma resposta imune competente ao Mtb. Conclusão: Portanto, percebeu-se que as substâncias do cigarro exercem influência prejudicial no sistema imunológico, prejudicando o controle da Mtb no granuloma e favorecendo a disseminação da infecção.