Perfil Epidemiológico da Sepse em Hospital de Referência no Interior do Ceará
DOI:
https://doi.org/10.14295/idonline.v10i1.385Palavras-chave:
Sepse, Infecção, EpidemiologiaResumo
Sepse é uma resposta do organismo a uma situação infecciosa. É um assunto que vem atraindo o interesse da comunidade médica, devido a um considerado aumento de sua incidência. Apesar dos avanços científicos ainda busca-se uma melhor compreensão sobre esse importante tema. Objetivo: analisar o perfil epidemiológico da Sepse no primeiro semestre de 2015, num hospital de referência do interior do ceará, Brasil. Método: estudo descritivo, exploratório, transversal, retrospectivo e documental, de abordagem quantitativa. Resultados: A amostra constou de 193 prontuários de pacientes com sepse, sendo 105 (54,5%) homens e 88 (45,6%) mulheres, com idades variando de 17 a 99 anos (M=64,7 e Dp=21,540). Em 71,0% dos casos de Sepse a origem foi Comunitário e 29% de origem Hospitalar. Em 96 casos (49,7%) houveram sepse, em 61 casos (31,6%) aconteceu uma sepse grave e, em 36 casos (18,7%) houve choque séptico. O foco predominante foi pulmonar com 128 casos (66,4%), seguido de foco abdominal, 11 (5,7%), urinário, 8 casos (4,1), das partes moles, 2 casos (1,0), de origem neurológica, 1 caso (0,5%), da corrente sanguínea, 1 caso de pé diabético (0,5%) e, 20 casos (10,4%) de origem desconhecida. Considerações finais: O estudo demonstrou ser elevado o número de pacientes acometidos de sepse no hospital estudado, o que reforça a necessidade de ações preventivas para melhorar a redução da mortalidade por sepse.
Downloads
Referências
AFONSO, Almerindo Janela. Notas para o Estudo Sociológico da (In) Disciplina Escolar na Formação de Professores, 1991. Revista Portuguesa de Educação, 4., 119- 128.
ALMEIDA, J. S.; Bahia, N. P. Sociedade, escola e educadores: uma parceria necessária para a construção da igualdade, 2008. Revista Educação em Questão, 32,133-151.
ALVES, Samira Ignácio; ALEGRO, Regina Célia. Desenvolvimento Moral e Consciência Histórica: uma leitura sobre a (in)disciplina escolar. In: CONGRESSO IBERO AMERICANO SOBRE VIOLÊNCIAS NAS ESCOLAS CIAVE, 8.; CONGRESSO NACIONAL DE EDUCAÇÃO EDUCERE, 3., 2008, Curitiba. Anais ... Curitiba: Champagnat, 2008. p. 1¬13.
ANGUS DC, LINDE-ZWIRBLE WT, LIDICKER J et al - Epidemiology of severe sepsis in the United States: analysis of incidence, outcome, and associated costs of care. Crit Care Med, 2001;29:1303-1310.
ANGUS DC, PEREIRA CAP, SILVA E - Epidemiology of severe sepsis around the world. Endocrine, Metabolic & Immune Disorders - Drug Targets, 2006;6:7-16.
ANNANE D, SÉBILLE V, CHARPENTIER C et al - Effect of treatment with low doses of hydrocortisone and Fludrocortisone on mortality in patients with septic shock. JAMA, 2002;288:862-871
BERNARD GR, VINCENT JL, LATERRE PF et al - Efficacy and safety of recombinant human activated protein C for severe sepsis . N Engl J Med, 2001;344:699-709.
BOENTE, Alfredo; BRAGA, Gláucia. Metodologia científica contemporânea. Rio de Janeiro: Brasport, 2004.
BONE RC, BALK RA, CERRA FB, DELLINGER RP, FEIN AM, KNAUS WA, et al. Defi nitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. The ACCP/SCCM Consensus Conference Committee. American College of Chest Physicians/ Society of Critical Care Medicine. Chest. 1992 Jun;101(6):1644-55. PubMed PMID: 1303622. Epub 1992/06/01. eng.
BRASIL. INSTITUTO LATINO-AMERICANO PARA ESTUDOS DA SEPSE. Sepse: um problema de saúde pública. Instituto Latino-Americano para estudos da Sepse. Brasília: Conselho Federal de Medicina, 2015.
BRUN-BUISSON C, MESHAKA P, PINTON P et al - EPISEPSIS: a reappraisal of the epidemiology and outcome of severe sepsis in French intensive care units. Intensive Care Med, 2004;30:580-588.
CARVALHO, Renan Henrique de, VIEIRA, Janaína Fernandes, GONTIJO FILHO, Paulo Pinto, e RIBAS, Rosineide Marques. “Sepsis, severe sepsis and septic shock: clinical, epidemiological and prognostic characteristics of patients in an intensive care unit in a university hospital”. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 43, nº 5 (outubro de 2010): 591–93.
COLLIS, Jill; HUSSEY, Roger. Pesquisa em administração: um guia prático para alunos de graduação e pós-graduação. 2. ed. Porto Alegre: Bookman, 2005.
DELANEY AP, DAN A, MCCAFF REY J, FINFER S. The role of albumin as a resuscitation fl uid for patients with sepsis: a systematic review and meta-analysis. Crit Care Med. 2011 Feb;39(2):386-91. PubMed PMID: 21248514.
DELLINGER RP, CARLET JM, MASUR H et al - Surviving Sepsis Campaign Management Guidelines Committee. Surviving Sepsis Campaign guidelines for management of severe sepsis and septic shock. : Crit Care Med, 2004;32:858-873.
DELLINGER RP, CARLET JM, MASUR H, GERLACH H, CALANDRA T, COHEN J, et al. Surviving Sepsis Campaign guidelines for management of severe sepsis and septic shock. Intensive Care Med. 2004 Apr;30(4):536-55. PubMed PMID: 14997291. Epub 2004/03/05. eng.
DELLINGER RP, LEVY MM, CARLET JM, BION J, PARKER MM, JAESCHKE R, et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008. Intensive Care Med. 2008;34(1):17-60. Erratum in Intensive Care Med. 2008;34(4):783-5.
DELLINGER RP, LEVY MM, CARLET JM, BION J, PARKER MM, JAESCHKE R, et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008. Crit Care Med. 2008 Jan;36(1):296-327. PubMed PMID: 18158437. Epub 2007/12/26. eng.
DELLINGER RP, LEVY MM, RHODES A, ANNANE D, GERLACH H, OPAL SM, et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock, 2012. Intensive Care Med. 2013 Feb;39(2):165-228. PubMed PMID: 23361625.
DIEHL, Astor Antonio. Pesquisa em ciências sociais aplicadas: métodos e técnicas. São Paulo: Prentice Hall, 2004.
DIRETRIZES BRASILEIRAS PARA TRATAMENTO DAS PNEUMONIAS ADQUIRIDAS NO HOSPITAL E DAS ASSOCIADAS À VENTILAÇÃO MECÂNICA – 2007 e Diretrizes brasileiras em pneumonia adquirida na comunidade em pediatria – 2007. J Bras. Pneumol, 33 suppl 1: S1-S50. Disponível em: http://www.jornaldepneumologia.com.br/portugues/suplementos_caps.asp?id=44.
DRUSANO G. Pharmacodynamic and pharmacokinetic considerations in antimicrobial selection: focus on telitromycin. Clin Microbiol Infect. 2001; 7(suppl 3): 24-29.
EL SOLH AA, AKINNUSI ME, ALSAWALHA LN, PINEDA LA. Outcome of septic shock in older adults after implementation of the sepsis “bundle”. J Am Geriatr Soc. 2008 Feb;56(2):272-8. PubMed PMID: 18047494. Epub 2007/12/01. eng.
FERREIRA FL, BOTA DP, BROSS A et al - Serial evaluation of the SOFA score to predict outcome in critically ill patients. JAMA 2002;286:1754-1758.
FERREIRA, Aurélio B. H. Dicionário Aurélio. R.J.: Ed. Nova Fronteira, 1986.
GIL, Antonio Carlos. Métodos e técnicas de pesquisa social. São Paulo: Atlas, 1999
_________. Como elaborar projetos de pesquisa. 4. ed. São Paulo: Atlas, 2007.
GOMES AP, SIQUEIRA-BATISTA R. Neisseria meningitidis com sensibilidade intermediária à penicilina: um problema emergente. Rev Assoc Med Bras (1992). 2002;48(2):114-114.
HOTCHKISS RS, KARL IE. The pathophysiology and treatment of sepsis. N Engl J Med. 2003 Jan 9;348(2):138-50. PubMed PMID: 12519925. Epub 2003/01/10. eng.
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA – IBGE. Sinopse do Senso Demográfico de 2010. Rio de Janeiro, 2011.
JONES AE, FOCHT A, HORTON JM, KLINE JA. Prospective external validation of the clinical eff ectiveness of an emergency department-based early goal-directed therapy protocol for severe sepsis and septic shock. Chest. 2007 Aug;132(2):425-32. PubMed PMID: 17573521. Epub 2007/06/19. eng.
JONES AE, TROYER JL, KLINE JA. Cost-eff ectiveness of an emergency department-based early sepsis resuscitation protocol. Crit Care Med. 2011 Jun;39(6):1306-12. PubMed PMID: 21336115. Epub 2011/02/22. eng.
KAUKONEN KM, BAILEY M, SUZUKI S, PILCHER D, BELLOMO R. Mortality related to severe sepsis and septic shock among critically ill patients in Australia and New Zealand, 2000-2012. JAMA. 2014 Apr 2;311(13):1308-16. PubMed PMID: 24638143.
KUMAR A, ROBERTS D, WOOD KE, LIGHT B, PARRILLO JE, SHARMA S, et al. Duration of hypotension before initiation of eff ective antimicrobial therapy is the critical determinant of survival in human septic shock. Crit Care Med. 2006 Jun;34(6):1589-96. PubMed PMID: 16625125. Epub 2006/04/21. eng.
LEVY MM, DELLINGER RP, TOWNSEND SR, LINDE-ZWIRBLE WT, MARSHALL JC, BION J, et al. The Surviving Sepsis Campaign: results of an international guideline-based performance improvement program targeting severe sepsis. Crit Care Med. Feb;38(2):367-74. PubMed PMID: 20035219. Epub 2009/12/26. eng.
LEVY MM, FINK MP, MARSHALL JC, ABRAHAM E, ANGUS D, COOK D, et al. 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Defi nitions Conference. Crit Care Med. 2003 Apr;31(4):1250-6. PubMed PMID: 12682500.
LINDE-ZWIRBLE WT, ANGUS DC - Severe sepsis epidemiology: sampling, selection, and society. Crit Care, 2004;8:222-226.
LÜDKE, M e ANDRÉ, M.E.D.A. Pesquisa em educação: abordagens qualitativas. São Paulo, EPU, 1986.
MARCONI, Marina de Andrade; LAKATOS, Eva Maria. Técnicas de pesquisa. 5. ed. São Paulo: Atlas, 2002.
MARTIN GS, MANNINO DM, EATON S et al - Epidemiology of sepsis in the United States from 1979 through 2000. N Engl J Med, 2003;348:1546- 1554
MIER J, LEÓN EL, CASTILLO A, ROBLEDO F, BLANCO R. Early versus late necrosectomy in severe necrotizing pancreatitis. Am J Surg. 1997;173(2):71-5.
MYBURGH JA, FINFER S, BELLOMO R, BILLOT L, CASS A, GATTAS D, et al. Hydroxyethyl starch or saline for fl uid resuscitation in intensive care. N Engl J Med. 2012 Nov 15;367(20):1901-11. PubMed PMID: 23075127.
NGUYEN HB, LOOMBA M, YANG JJ, JACOBSEN G, SHAH K, OTERO RM, et al. Early lactate clearance is associated with biomarkers of infl ammation, coagulation, apoptosis, organ dysfunction and mortality in severe sepsis and septic shock. J Infl amm (Lond). 2010;7:6. PubMed PMID: 20181046. Epub 2010/02/26. eng.
NORITOMI DT, RANZANI OT, MONTEIRO MB, FERREIRA EM, SANTOS SR, LEIBEL F, et al. Implementation of a multifaceted sepsis education program in an emerging country setting: clinical outcomes and cost-eff ectiveness in a long-term follow-up study. Intensive Care Med. 2014 Feb;40(2):182-91. PubMed PMID: 24146003.
ORGANIZATION FOR ECONOMIC COOPERATION AND DEVELOPMENT (OECD). (2009) Municipal waste generation – OECD Fact book 2009: economic, environmental and social. Disponível em: http://www.oecd-ilibrary.org/previewsites/factbook-2009-en/08/02/02/index.html. Acesso em: 20 set. 2012.
PADKIN A, GOLDFRAD C, BRADY AR, YOUNG D, BLACK N, ROWAN K - Epidemiology of severe sepsis occurring in the first 24 hrs in intensive care units in England, Wales, and Northern Ireland. Crit Care Med, 2003;31:2332-2338.
RIVERS E, NGUYEN B, HAVSTAD S, RESSLER J, MUZZIN A, KNOBLICH B, et al. Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock. N Engl J Med. 2001 Nov 8;345(19):1368-77. PubMed PMID: 11794169. Epub 2002/01/17. eng.
RUBULOTTA F, MARSHALL JC, RAMSAY G, NELSON D, LEVY M, WILLIAMS M. Predisposition, insult/infection, response, and organ dysfunction: A new model for staging severe sepsis. Crit Care Med. 2009 Apr;37(4):1329-35. PubMed PMID: 19242329.
SALES JUNIOR, João Andrade L. et al . Sepse Brasil: estudo epidemiológico da sepse em Unidades de Terapia Intensiva brasileiras. Rev. bras. ter. intensiva, São Paulo , v. 18, n. 1, p. 9-17, Mar. 2006
SALOMÃO, R . Sepse é um inimigo silencioso, fatal e quase desconhecido. Disponível em <http://noticias.uol.com.br/opiniao/coluna/2015/01/04/sepse-e-um-inimigo-silencioso-fatal-e-quase-desconhecido.htm>. Acesso em 20.11.2015.
SANTOS, Antônio Raimundo dos. Metodologia Científica: a construção do conhecimento. 3. Ed. Rio de janeiro: DR&A, 2000.
SHORR AF, MICEK ST, JACKSON WL, JR., KOLLEF MH. Economic implications of an evidence-based sepsis protocol: can we improve outcomes and lower costs? Crit Care Med. 2007 May;35(5):1257- 62. PubMed PMID: 17414080. Epub 2007/04/07. eng.
SILVA E, PEDRO MDE A, SOGAYAR AC et al - Brazilian Sepsis Epidemiological Study. Brazilian Sepsis Epidemiological Study (BASES study). Crit Care, 2004;8:R251-R26060.
SILVA, AS; PISCOYA, MDBV; LACERDA, MFM e OLIVEIRA, LS. Líquido cefalorraquidiano no período neonatal: revisão da literatura. Arq. Pediatr., 22(1): 7-12, jan. /jun, 2009)
SIQUEIRA-BATISTA R, GOMES AP, PESSOA-JÚNIOR VP et al. Sepse. In: Rocha MOC, Pedroso ERP. Fundamentos em infectologia. Rio de Janeiro: Rubio; 2009. p. 567-90.
SOGAYAR AM, MACHADO FR, REA-NETO A, DORNAS A, GRION CM, LOBO SM, et al. A multicentre, prospective study to evaluate costs of septic patients in Brazilian intensive care units. Pharmacoeconomics. 2008;26(5):425-34. PubMed PMID: 18429658. Epub 2008/04/24. eng.
SURVIVING SEPSIS CAMPAIGN [cited 2011 October 22th 2011]. Available from: www.survivingsepsis.org.
VALLES J, RELLO J, OCHAGAVIA A, GARNACHO J, ALCALA MA. Communityacquired bloodstream infection in critically ill adult patients: impact of shock and inappropriate antibiotic therapy on survival. Chest. 2003 May;123(5):1615-24. PubMed PMID: 12740282.
VAN DEN BERGHE G, WOUTERS P, WEEKERS F et al - Intensive insulin therapy in critically ill patients. N Engl J Med, 2001;345:1359-1367
VINCENT JL, BERNARD GR, BEALE R et al - Drotrecogin alfa (activated) treatment in severe sepsis from the global open-label trial ENHANCE: Further evidence for survival and safety and implications for early treatment. Crit Care Med, 2005;33:2266-2277
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Os autores detêm os direitos autorais sem restrições, devendo informar a publicação inicial nesta revista, em caso de nova publicação de algum trabalho.
