Reabilitação Cognitiva em Pacientes com a Doença de Alzheimer: Revisão Sistemática / Cognitive Rehabilitation in Patients with Alzheimer's Disease: Systematic Review

Paula Negrão da Silva; Romênia Kelly Soares de Lima; Carla Pequeno da Silva

doi:10.14295/idonline.v14i50.2516

Autores

Paula Negrão da Silva Universidade Federal do Ceará
Romênia Kelly Soares de Lima Universidade Federal do Ceará
Carla Pequeno da Silva Faculdade Maurício de Nassau

DOI:

https://doi.org/10.14295/idonline.v14i50.2516

Palavras-chave:

Doença de Alzheimer, Cognição, Tratamento

Resumo

A Doença de Alzheimer é uma afecção neurodegenerativa e irreversível de aparecimento aleivoso que acarreta diversos distúrbios cognitivos e perda de memória, sua causa ainda é desconhecida e os mecanismos da doença fundamentam-se na redução de acetilcolina (Ach), pela diminuição da colina-acetiltransferase e dos receptores nicotínicos de Ach. Portanto, a DA ocorre com a diminuição do trabalho colinérgico central, sobretudo em áreas límbicas e temporoparietais. O tratamento farmacológico atual consiste na prescrição de Anticolinesterásicos (Rivastigmina, Donepezil e Galantamina) e de Antiglutamatérgico (Memantina). Uma vez que os medicamentos não são eficazes no tratamento dos sintomas comportamentais, são utilizadas abordagens não-farmacológicas. Objetivo: Verificar nas bases de dados os tratamentos cognitivos em pacientes com a Doença de Alzheimer. Metodologia: Trata-se de um estudo de revisão sistemática, onde foi realizada uma busca referente ao tema abordado em artigos publicados nas bases de dados BSV (Biblioteva Virtual de Saúde), PUBMED (Public Medline), LILACS (LiteraturaLatino-Americana e do Caribe em Ciências e Saúde), MEDLINE (Literatura Internacional em Ciências da Saúde) e SCIELO (Scientifc Eletronic Library Online), no período de fevereiro a maio de 2012. Resultados: Diante dos estudos, os tratamentos cognitivos mais encontrados foram os farmacológicos e em menor proporção os não-farmacológicos. Contudo concluímos que ainda não há evidências científicas suficientes que permitam conclusões definitivas, já que os tratamentos disponíveis permitem apenas o estadiamento dos sintomas da Doença e não a sua cura.

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Biografia do Autor

Paula Negrão da Silva, Universidade Federal do Ceará

³ Fisioterapeuta, Mestre em Saúde Pública pela Universidade Federal do Ceará. [email protected].

Romênia Kelly Soares de Lima, Universidade Federal do Ceará

Mestre em Saúde Pública pela Universidade Federal do Ceará,

Carla Pequeno da Silva, Faculdade Maurício de Nassau

Mestre em Saúde Pública pela Universidade Federal do Ceará, Docente da Faculdade Maurício de Nassau, Vitória da Conquista. [email protected].

Referências

AKHONDZADEH, S., et al. Saffron in the treatment of patients with mild to moderate Alzheimer’s disease: a 16-week, randomized and placebo-controlled trial. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, Tehran, 35(5): 581–588, 2010.

ALMEIDA, O. P.; CROCCO, E. I. Percepção dos déficits cognitivos e alterações do comportamento em pacientes com doença de Alzheimer. Arquivos de neuro-psiquiatria, São Paulo, 58(2): 292-299, 2003.

ANCOLI-ISRAEL, S., et al. Cognitive Effects of Treating Obstructive Sleep Apnea in Alzheimer's Disease: A Randomized Controlled Study. J Am Geriatr Soc., San Diego, 56(11): 2076–2081, 2008.

ARAÚJO, K. P., et al. Doença de Alzheimer como a principal cauda de demência nos idosos e seu impacto na vida dos familiares cuidadores. Revista Latino- Americana de Enfermagem, Ribeirão Preto, 10(2), 2009.

ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ALZHEIMER (ABRAz). O que é Alzheimer? 2017. Disponível em: http://www.abraz.org.br/sobre-alzheimer/o-que-e-alzheimer. Acesso em: 13 de ABRIL de 2020.

ÁVILA, R. Resultados da reabilitação neuropsicológica em paciente com doença de Alzheimer leve. Arquivos de neuro-psiquiatria, São Paulo: FMUSP, 2003.

BENTWICH, J., et al. Beneficial effect of repetitive transcranial magnetic stimulation combined with cognitive training for the treatment of Alzheimer's disease: a proof of concept study. J. Neural Transm., Yokneam, 118(3): 463-71, 2011.

BOTTINO, C. M. C., et al. Reabilitação cognitiva em pacientes com doença de Alzheimer. Arquivos de neuro-psiquiatria, São Paulo, 60(1): 70-79, 2002.

CANALI, F., et al. Um estudo de confiabilidade da Bateria de Avaliação da Síndrome Disexecutiva adaptada para uma amostra brasileira de idosos controles e pacientes com doença de Alzheimer provável em fase inicial. Revista Brasileira de Psiquiatria, São Paulo, 33(4): 338-346, 2011.

CARAMELLI, P.; BARBOSA, M. T. Como diagnosticar as quatro causas mais freqüentes de demência. Revista Brasileira de Psiquiatria, São Paulo, 24(1): 7-10, 2002.

COELHO, F. G. M., et al. Atividade física sistematizada e desempenho em idosos com demência de Alzheimer: uma revisão sistemática. Revista brasileira psiquiátrica, São Paulo, 31(2): 163-170 2009.

COTELLI, M., et al. Improved language performance in Alzheimer disease following brain stimulation. J. Neurol Neurosurg Psychiatry, Brescia, 82(7): 794-7, 2011.

CYARTO, E. V., et al. The fitness for the Ageing Brain Study II (FABS II): protocol for a randomized controlled clinical trial evaluating the effect of physical activity on cognitive function in patients with Alzheimer's disease. National Envelhecimento Research Institute, Melbourne,11: 120, 2010.

DOODY, R., et al. Effect of dimebon on cognition, activities of daily living, behaviour, and global function in patients with mild-to-moderate Alzheimer's disease: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. Lancet, Houston, 372(9634): 207-15, 2008.

ENGELHARDT, E., et al. Tratamento da doença de Alzheimer: recomendações e sugestões do Departamento Cienífico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia. Arquivos de neuro-psiquiatria, São Paulo, 63(4): 1104-1112, 2005.

FARIA, L. O .M.; PERLATO, B. G. Atualizações no tratamento não-farmacológico da doença de Alzheimer. Revista Fisioterapia Brasil, Rio de Janeiro, 10(6): 436-441, 2009.

FORLENZA, O. V. Tratamento farmacológico da doença de Alzheimer. Revista de Psiquiatria clínica, São Paulo, 32(3): 137-148, 2005.

HATTORI H, HATTORI C, HOKAO C, MIZUSHIMA K, MASE T. Controlled study on the cognitive and psychological effect of coloring and drawing in mild Alzheimer’s disease patients. Geriatr Gerontol Int. 2011;11:431-7.

HERNANDEZ, S. S. S., et al. Efeitos de um programa de atividade física nas funções cognitivas, equilíbrio e risco de quedas em idosos com demência de Alzheimer. Revista Brasileira de Fisioterapia, São Carlos, 14(1): 68-74, 2010.

HUEB, T. O. Doença de Alzheimer. Trabalho realizado no Centro de Ciências Médicas e Biológicas da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, São Paulo, 2008.

JELIC, V. et al. Donepezil treatment of severe Alzheimer's disease in nursing home settings. A responder analysis. Dement Geriatr Cogn Disord, Stockholm, 26(5): 458-66, 2008.

MANSUR, L. L., et al. Linguagem e cognição na doença de Alzheimer. Psicologia: reflexão e crítica, Porto Alegre, 18(3): 300-307, 2005.

MARTIN, B. K., et al. Cognitive Function Over Time in the Alzheimer's Disease Anti-inflammatory Prevention Trial (ADAPT). Arch Neurol., Baltimore, 65(7): 896–905, 2008.

MECOCCI, P.; BLADSTRÖM, A.; STENDER, K. Effects of memantine on cognition in patients with moderate to severe Alzheimer's disease: post-hoc analyses of ADAS-cog and SIB total and single-item scores from six randomized, double-blind, placebo-controlled studies. Int J Geriatr Psychiatry, Perugia, 24(5): 532-8, 2009.

MORALES, I; FARIAS, G.; MACCIONI, R. La neuroinflamación como factor detonante del desarrolo de la enfermedad de Alzheimer. Revista chilena de neuro- psiquiatria, Santiago, 48(1): 49-57, 2010.

NITRINI, R., et al. Diagnóstico de doença de Alzheimer no Brasil: avaliação cognitiva e funcional. Recomendações do Departamento Científico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia. Arquivos de neuro-psiquiatria, São Paulo, 63(3): 713-719, 2005.

PERSSON, C. M., et al. Changes in cognitive domains during three years in patients with Alzheimer's disease treated with donepezil. BMC Neurol., Lund, 9: 7, 2009.

PINTO NETO, Ana Luíza Líri ; PORTELA, Thais Martins; HANSEN, Dinara. Estratégias fisioterapêuticas para o controle da doença de alzheimer: uma revisão sistemática de literatura Revista Interdisciplinar de Ensino Pesquisa e Extensão – v. 6, 2018, p.96-108

PITKALA, K.H., et al. Exercise rehabilitation on home-dwelling patients with Alzheimer's disease - a randomized, controlled trial. Study protocol. Department de Medicina Interna e Geriatria, Helsinki University Central Hospital, Helsinki, 11: 92, 2010.

POLTRONIERE, S.; CECCHETTO, F. H.; SOUZA, E. N. Doença de Alzheimer e demanda de cuidados: o que os enfermeiros sabem? Revista gaúcha de enfermagem, Porto Alegre, 32(2) 270-278, 2011.

PUYVELDE, V.; METS, T. Galantamine (Reminyl) once daily outcome and satisfaction survey (RODOS) in mild to moderate Alzheimer's disease: A study in a real life population. Japan Geriatrics Society, Bruxelas, 11(3): 256–261, 2011.

SANTORO, A., et al. Effects of donepezil, galantamine and rivastigmine in 938 Italian patients with Alzheimer's disease: a prospective, observational study. CNS Drugs, Bologna, 24(2): 163-76, 2010

SCHAEFFER, E. L.; FIGUEIRO, M.; GATTAZ, W. F. Insights into Alzheimer disease pathogenesis from studies in transgenic animal models. Department and Institute of Psychiatry, Faculty of Medicine, University of São Paulo, São Paulo, 66: 45-54, 2011.

SEKLER, A., et al. Cognitive impairment and Alzheimer's disease: Links with oxidative stress and cholesterol metabolism. Centro internacional de biomedicina, Santiago, 4(4):715-22, 2008.

SERENIKI, A.; VITAL, M. A. B. F. A doença de Alzheimer: aspectos fisiopatológicos e farmacológicos. Revista de psiquiatria do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 30(1): 0-0, 2008.

SILVA, S. L., et al. Programa de reabilitação neuropsicológica da memória aplicada à demência: um estudo não controlado intrasujeitos. Instituto Brasileiro de Neuropsicologia e Ciências Cognitivas, Campinas, 28(2): 229-240, 2011.

TOBINICK, L. T.; GROSS, H. Rapid cognitive improvement in Alzheimer's disease following perispinal etanercept administration. J Neuroinflammation, Los Angeles, 2008; 5: 2, 2008.

TRUZZI, A.; LAKS J. Doença de Alzheimer esporádica de início precoce. Revista de psiquiatria clínica, São Paulo, 32(1): 43-46, 2005.

VALEN-SENDSTAD, A., et al. Effects of hormone therapy on depressive symptoms and cognitive functions in women with Alzheimer disease: a 12 month randomized, double-blind, placebo-controlled study of low-dose estradiol and norethisterone. Am J Geriatr Psychiatry, Oslo, 18(1): 11-20, 2010.

VIDOVICH, M. R., et al. Cognitive activity for the treatment of older adults with mild Alzheimer's Disease (AD) - PACE AD: study protocol for a randomised controlled trial. School of Psychiatry and Clinical Neurosciences & Centre for Medical Research, University of Western Australia and Royal Perth Hospital, Western,12: 47, 2011.

VIOLA, L. F., et al. Effects of a multidisciplinar cognitive rehabilitation program for patients with mild Alzheimer's disease. Department and Institute of Psychiatry, Faculty of Medicine, University of São Paulo, São Paulo, 66(8): 1395-1400, 2011.

VON BERNHARDI M., R. Mecanismos neurológicos de la enfermedad de Alzheimer. Revista Chilena de neuro-psiaquiatria. 43(2): 123-132, 2005.

WILKINSON, D. et al. Effectiveness of Donepezil in Reducing Clinical Worsening in Patients with Mild-to-Moderate Alzheimer's Disease. Dement Geriatr Cogn Disord., Bath, 28(3): 244–251, 2009.

WROOLIE, T. et al. Cognitive effects of memantine in postmenopausal women at risk of dementia: a pilot study. Acta Neurol Scand, San Diego, 119(3): 172-179, 2009.